Retour des camps "RSV" 14-18 ans - Lyon

Coordonnées de parents

Civilité (parent 1) *

Madame
Monsieur

Nom (parent 1) *

Exemple : DUPONT (en majuscules)

Prénom (parent 1) *

Exemple : Jean (en minuscules)

E-mail (parent 1) *

Téléphone (parent 1) *

Civilité (parent 2)

Madame
Monsieur

Nom (parent 2)

Exemple : DUPONT (en majuscules)

Prénom (parent 2)

Exemple : Jean (en minuscules)

E-mail (parent 2)

Téléphone (parent 2)

Adresse *

Bâtiment, numéro, voie (en minuscules)

Code Postal *

Exemple : 78000

Ville *

Exemple : VERSAILLES (en majuscules)

Informations sur votre enfant

Prénom (du jeune) *

Exemple : Jean (en minuscules)

Nom (du jeune) *

Exemple : DUPOND (en majuscules)

Date de naissance (du jeune) *

E-mail (du jeune) *

Téléphone (du jeune)

(parent de en

Observations

Indiquez ici ce que vous souhaitez nous signaler (régime alimentaire, allergies...).

Participation financière

Le coût de revient est de 5€ par jeune (il comprend le dîner du soir), merci de rapporter le coût en espèces le jour J !

Chacun amène son pique-nique pour le midi !

Votre enfant reste pour le repas du soir *

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