Retour des camps "RSV" 14-18 ans - IDF et nord

nouvelles Civilité 2)

Coordonnées de parents

Civilité (parent 1) *

Madame
Monsieur

Nom (parent 1) *

Exemple : DUPONT (en majuscules)

Prénom (parent 1) *

Exemple : Jean (en minuscules)

E-mail (parent 1) *

Téléphone (parent 1) *

Civilité (parent 2)

Madame
Monsieur

Nom (parent 2)

Exemple : DUPONT (en majuscules)

Prénom (parent 2)

Exemple : Jean (en minuscules)

E-mail (parent 2)

Téléphone (parent 2)

Adresse *

Bâtiment, numéro, voie (en minuscules)

Code Postal *

Exemple : 78000

Ville *

Exemple : VERSAILLES (en majuscules)

Informations sur votre enfant

Prénom (du jeune) *

Exemple : Jean (en minuscules)

Nom (du jeune) *

Exemple : DUPOND (en majuscules)

Date de naissance (du jeune) *

E-mail (du jeune) *

Téléphone (du jeune)

Observations

Indiquez ici ce que vous souhaitez nous signaler (régime alimentaire, allergies...).

Participation financière

Le coût de revient est de 20€ par jeune (il comprend la location de la salle, le goûter et le matériel pédagogique).

Chacun amène son pique-nique !

Une fourchette de participation est proposée entre 15€ et 30€.

Je règle ma participation par *

Chèque
Carte Bancaire

Montant à payer *

Prix minimum : 15,00 €

Comment avez-vous eu connaissance de cette session ? *

Je souhaite recevoir des nouvelles de Fondacio en France

Newsletter bimestrielle de Fondacio en France (Agenda, pépites des derniers mois, actualités)
Tiers-lieu de l'Esvière (Angers) - Le Fraternel, toutes les 2 semaines
Tiers-lieu de l'Ermitage (Versailles) - Vie de la Maison, tous les 2 mois

Vous pourrez vous désinscrire à tout moment

En cliquant sur "Envoyer" vous acceptez que vos informations soient utilisées dans le cadre de l’organisation de cette session par Fondacio France et pour toute communication ultérieure de la part du mouvement Fondacio en France. Vos informations ne seront pas transmises à des organisations tierces. Conformément à la Loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978 et au Règlement (UE) n°2016/679, vous bénéficiez d'un droit d'accès, de rectification, d'effacement, de limitation, de portabilité, d'opposition et d'édition de directives anticipées, que vous pouvez exercer en remplissant ce formulaire en ligne, ou en envoyant un mail à , ou bien en écrivant à « Fondacio France – DPD » à l'adresse suivante : 2, rue de l’Esvière, 49100 ANGERS.